Cirurgia é a parte do processo terapêutico em que o cirurgião realiza uma intervenção manual ou instrumental no corpo do paciente.
A cirurgia é caracterizada por três tempos principais:
dierese: divisão dos tecidos que possibilita o acesso à região a ser operada
hemostasia: parada do sangramento
síntese: fechamento dos tecidos
O cirurgião geral realiza a maior parte das cirurgias e assume o comando do paciente politraumatizado grave, indicando se e onde cada especialista precisa atuar. A cirurgia do trauma (entendendo-se aqui trauma como toda lesão corporal causada por queda, capotagem, colisão ou ferimentos por armas brancas ou de fogo) é uma das áreas de atuação do cirurgião geral.
Sabe-se que a cirurgia é praticada desde a pré-história, através de procedimentos de trepanação (operação que consiste em praticar uma abertura em um osso). No entanto, a cirurgia teve seus primeiros desenvolvimentos científicos no século XVI, com Ambroise Paré – “o pai da cirurgia moderna”, que, além de esclarecer inúmeras questões de anatomia, fisiologia e terapêutica, substituiu a cauterização com ferro em brasa pela ligadura das artérias depois de uma amputação de membro.
Mais tarde, a descoberta da anestesia e a criação da antissepsia marcaram, no final do século XIX, o início da cirurgia moderna, cuja eficácia aumentou com a transfusão de sangue e a neurocirurgia, desenvolvidas entre as duas grandes guerras. Nos anos 50, a descoberta dos antibióticos também garantiu maior eficácia aos procedimentos cirúrgicos. Atualmente, todos os órgãos são acessíveis à cirurgia e as técnicas recentes (a partir dos anos 60) de transplantes de órgãos são uma vitória da cirurgia, embora ainda haja problemas de rejeição.
Viagem ao Cérebro
As três partes do cérebro
O cérebro, ou encéfalo, é o seu órgão mais poderoso. Ele, porém, não chega a pesar 1,5 kg. Sua textura é semelhante a de uma gelatina firme.
Ele possui três partes principais:
- O cérebro preenche a maior parte do seu crânio. Ele está envolvido com as lembranças, resolução de problemas, pensamentos e sentimentos. Ele também controla os movimentos.
- O cerebelo encontra-se na parte de trás de sua cabeça, abaixo do cérebro. Ele controla a coordenação e o equilíbrio.
- O tronco cerebral encontra-se embaixo do cérebro, na frente do cerebelo. Ele liga o cérebro à medula espinhal e controla funções involuntárias como respiração, digestão, ritmo cardíaco e pressão arterial.
Linhas de alimentação
O cérebro é alimentado por uma das redes de vasos sanguíneos mais ricas do corpo.
A cada batimento cardíaco, as artériastransportam de 20 a 25 por cento do seu sangue para o cérebro, onde bilhões de células utilizam cerca de 20 por cento do oxigênio e do combustível que o sangue transporta.
Quando você está pensando muito sobre algo, seu cérebro pode usar até 50 por cento do oxigênio e combustível.
Toda a rede de vasos inclui veias e vasos capilares, além das artérias.
O córtex: “Rugas do pensamento”
A superfície enrugada do seu cérebro é uma camada externa especializada chamada de córtex. Os cientistas “mapearam” o córtex identificando áreas fortemente ligadas a determinadas funções.
Regiões específicas do córtex:
Cérebro esquerdo/cérebro direito
Seu cérebro está dividido em dois hemisférios, o direito e o esquerdo. Os especialistas não sabem ao certo quais são as diferenças entre as funções do “cérebro esquerdo” e do “cérebro direito”, com exceção de:
A floresta de neurônios
O verdadeiro trabalho do seu cérebro é realizado por células individuais. Um cérebro adulto contém cerca de 100 bilhões de células nervosas, ou neurônios, com ramificações que se conectam em mais de 100 trilhões de pontos. Os cientistas chamam esta rede densa e ramificada de “floresta de neurônios”.
Os sinais que viajam através da floresta de neurônios formam a base das memórias, pensamentos e sentimentos.
Os neurônios são o principal tipo de célula destruído pela doença de Alzheimer.
Sinalização das células
Os sinais que formam as memórias e os pensamentos se movimentam por meio de uma célula nervosa individual como uma minúscula carga elétrica.
As células nervosas entram em contato por meio de sinapses. Quando uma carga elétrica alcança uma sinapse, ela pode provocar a liberação de pequenas explosões de substâncias químicas, os chamados neurotransmissores. Os neurotransmissores viajam através da sinapse, transportando sinais para outras células. Os cientistas identificaram dezenas de neurotransmissores.
A doença de Alzheimer atrapalha o modo como as cargas elétricas viajam entre as células e a atividade dos neurotransmissores.
Codificação dos sinais
100 bilhões de células nervosas… 100 trilhões de sinapses… dezenas de neurotransmissores… Estes “números poderosos” formam a matéria-prima do seu cérebro. Com o passar do tempo, nossas experiências criam padrões para os tipos e intensidade dos sinais. Estes padrões de atividade explicam como, em nível celular, nossos cérebros codificam nossos pensamentos, lembranças, habilidades e a compreensão de quem somos.
A imagem computadorizada de uma tomografia por emissão de pósitrons (PET) à esquerda mostra padrões típicos de atividade cerebral associados com:
A atividade é mais forte nas regiões em vermelho e diminui pouco a pouco passando pelas outras cores do arco-íris, de amarelo a azul violeta.
Os padrões de atividade específicos alteram no decorrer da vida conforme conhecemos novas pessoas, passamos por novas experiências e adquirimos novas habilidades. Os padrões também alteram quando a doença de Alzheimer ou um distúrbio relacionado atrapalha as células nervosas e as conexões que elas realizam entre si.
O Alzheimer modifica todo o cérebro
A doença de Alzheimer causa a morte das células nervosas e perda de tecido em todo o cérebro. Com o passar do tempo, o cérebro encolhe muito, o que afeta quase todas as suas funções.
Estas imagens mostram:
Mais alterações no cérebro
Aqui temos outra imagem para comparar como a enorme perda de células altera todo o cérebro na doença de Alzheimer em estágio avançado. Este slide mostra uma “corte” transversal pela metade do cérebro entre os ouvidos.
No cérebro com Alzheimer:
- O córtex encolhe, danificando as regiões envolvidas com os pensamentos, planos e lembranças.
- Esse encolhimento é principalmente grave no hipocampo, uma região do córtex que exerce papel importante na formação de novas lembranças.
- Os ventrículos (espaços preenchidos por fluido dentro do cérebro) ficam maiores.
Sob o microscópio
Os cientistas também podem ver os efeitos terríveis da doença de Alzheimer quando analisam tecido cerebral com o microscópio:
- O tecido com Alzheimer possui um número bem menor de células nervosas e de sinapses do que um cérebro saudável.
- As placas, depósitos anormais de fragmentos de proteína, se agrupam entre as células nervosas.
- As células nervosas mortas e prestes a morrer contém emaranhados neurofibrilares, que são formados por filamentos torcidos de outra proteína.
Os cientistas não sabem ao certo o que causa a morte de células e a perda de tecido em um cérebro com Alzheimer, mas as placas e emaranhados são os principais suspeitos.
Mais sobre as placas
As placas são formadas quando pedaços da proteína chamada beta-amilóide se agrupam. As beta-amilóides vêm de uma proteína maior encontrada na membrana gordurosa que envolve as células nervosas.
A beta-amilóide é quimicamente “pegajosa” e se junta aos poucos formando as placas.
As formas mais nocivas de beta-amilóide talvez sejam os grupos de pequenos pedaços do que as placas em si. Os pequenos agrupamentos podem bloquear a sinalização entre as células nas sinapses. Eles também podem ativar as células do sistema imunológico que causam inflamações e devoram células deficientes.
Mais sobre os emaranhados
Os emaranhados destroem um sistema de transporte de células essencial formado por proteínas. Esta imagem de um microscópio de elétrons mostra uma célula com algumas regiões saudáveis e outras regiões com formação de emaranhados.
- O sistema de transporte é organizado em filamentos paralelos ordenadoscomo os trilhos dos trens. As moléculas de nutrientes, partes de células e outros materiais essenciais viajam nesses “trilhos.”
- Uma proteína chamada tau ajuda os trilhos a permanecerem retos.
Em regiões com formação de emaranhados:
- A tau se converte em filamentos torcidos chamados de emaranhados.
- Os trilhos não conseguem mais se manter retos. Eles se rompem e se desintegram.
- Nutrientes e outros suprimentos essenciais não conseguem mais se movimentar através das células, que acabam morrendo.
A progressão da doença no cérebro
As placas e emaranhados (mostrados nas regiões sombreadas em azul) tendem a se espalhar por todo o córtex em um padrão previsível de acordo com o avanço da doença de Alzheimer.
A velocidade de progressão varia muito. As pessoas com Alzheimer vivem, em média, oito anos, mas algumas pessoas podem sobreviver por até 20 anos. O curso da doença depende, em parte, da idade da pessoa quando a doença foi diagnosticada e se a pessoa possui outros problemas de saúde.
- Estágio inicial de Alzheimer – as mudanças podem começar 20 anos ou mais antes do diagnóstico.
- Estágios leve a moderado de Alzheimer– indivíduos geralmente vivem de 2 a 10 anos.
- Estágio grave de Alzheimer – indivíduos podem viver de 1 a 5 anos.
Estágios iniciais de Alzheimer
Nos estágios iniciais, antes que os sintomas possam ser detectados com os testes atuais, as placas e emaranhados começam a se formar nas regiões do cérebro envolvidas em:
Alzheimer de leve a moderado
Nos estágios de leve a moderado, as regiões do cérebro importantes para memória epensamento e planejamento desenvolvem mais placas e emaranhados que estavam presentes nos estágios iniciais. Como resultado disso, os indivíduos desenvolvem problemas com a memória e o pensamento graves a ponto de interferir no trabalho ou na vida social. Eles também podem ficar confusos e ter dificuldades ao lidar com dinheiro, ao se expressarem e para organizarem os pensamentos. Muitas pessoas com Alzheimer são diagnosticadas durante estes estágios.
As placas e os emaranhados também se espalham para regiões envolvidas com:
Conforme a doença de Alzheimer avança, os indivíduos podem passar por alterações na personalidade e no comportamento e apresentar dificuldades para reconhecer amigos e familiares.
Estágio grave de Alzheimer
No estágio avançado de Alzheimer, a maior parte do córtex está gravemente danificada. O cérebro encolhe muito em função da morte de células em todo o órgão. As pessoas perdem a capacidade de se comunicarem, de reconhecerem a família e as pessoas queridas e de cuidarem de si mesmas
Vale Muito apena assistir a esses VIDEOS.
A História da Cirurgia 1/5 – Por Dentro do Cérebro – 1/6
A História da Cirurgia 1/5 – Por Dentro do Cérebro – 2/6
A História da Cirurgia 1/5 – Por Dentro do Cérebro – 3/6
A História da Cirurgia 1/5 – Por Dentro do Cérebro – 4/6
A História da Cirurgia 1/5 – Por Dentro do Cérebro – 5/6
A História da Cirurgia 1/5 – Por Dentro do Cérebro – 6/6
Boa Semana para vocês, e até o proximo post.Meu e-mail do MSN
(tiagolira20@hotmail.com), Quem quiser add é só mandar o convite. Emails diretos para mim: thorlira@issoebizarro.com
23/05/11
pra quem (assim como eu) vai prestar vestibular esse ano
é um prato cheio!!!
26/05/11
Se fosse vestibular pra fazer residencia, concerteza…. Mas mto bom o post
23/05/11
OMG esses videos da cirurgias são mt fodas ‘-’
abras pessoal ;)
23/05/11
Otima Postagem,Adorei!
23/05/11
Ótimo post, super interessante…e os videos foram muito legais! o/
23/05/11
Nooossa Muito Leegal,Gostei so aqui mesmo …..
xD
23/05/11
quase um TCC de neurologia! uahsuahsuahsuahsuahsuhas
excelente post, cara!
beijo beijo
23/05/11
Amanham irei ler , to com sono , mais mesmo assim valeu cara , otimo post , adoro esses posts imensos !
23/05/11
Nossa muito interessante a materia, principalmente os videos, espero ver mais …
23/05/11
olha sempre visito o IEB, e as matérias sempre me surpreendem
só que esse tipo de postagem, com certeza são as melhores
valeu ieb
23/05/11
legal (:
23/05/11
ieb esta na cultura pura !!
24/05/11
Boa noite,
O post tá muito legal e criativo, Parabéns!
Só uma correção, cérebro e encéfalo não são sinônimos, o cérebro é uma parte do encéfalo. O cérebro consiste em telencéfalo e diencéfalo. Já o encéfalo, além do cérebro é formado pelo mesencéfalo, cerebelo, ponte e bulbo
Mas muito fera o site, sou fã!
abraço
24/05/11
Nosso cérebro é uma máquina supreendente.
É uma incógnita pra muitos.
24/05/11
so pra complementar faltou um tempo cirurgico: exerese ou cirurgia propriamente dita!!;)
24/05/11
Parabéns pelo post, está fantástico! Tudo bem completo e de fácil entendimento. Meu avô tem Alzheimer e só quem tem ou conhece alguém com a doença sabe como é difícil. A cada dia que passa os sintomas vão aumentando e é horrível quando um ente querido não te reconhece mais. Mas fazer o que né, é a vida… E mais uma vez, parabéns pela ótima postagem!
24/05/11
Realmente impressionante!
Muito interessante a matéria, o texto está ótimo e os vídeos são perfeitos.
Pra mim, o cérebro é a parte mais impressionante do corpo.
24/05/11
Carambaaaa que grande matéria, merece um Oscar essa hauahuaua
Sério, muito boa, adorei tudo!
Parabéns!
25/05/11
Thor Lira: Sou seguidor a tempos… Te pesso: Não deixa o Fábio sair não, cara, se não, eu disisto do site pela covardia cara! Vcs são ótims cara… mas pra mim cara! mas, ou existe uma parceria, ou não! Eu “aceito” Eu aceito o Wild_Dog sair… pq diz ele q tava aki como TERAPIA… Mas o q o Fábio fazia… era TERAPIA pra mim! ;(
Pense nisso cara, se UM acesso vale ALGO pra vc!
25/05/11
interessante pra caralho fii!
25/05/11
Véio, post da hora, sensaconal.. naum sabia que tenho isto tudo dentro da cachola!!!
Show de bola…
26/05/11
Parabéns pelo assunto. Meu leck de conhecimento foi ampliado. rs
26/05/11
ciencias no IEB, magnifico :bb
me deu preguiça de ler toda a matéria :l, afinal to cansada de estudar o corpo humano e isso, to cansada da escola, kisskissbyebye.
mas parabéns, para os interessados é uma matéria muito interessante e importante para muitos leitores, quando eu fizer algum trabalho de ciencias venho pegar o trabalho todo aqui no IEB, ganho muito mais (H)
27/05/11
muito bom esse post paraba !
27/05/11
quero pedir desculpas aos editores deste colossal espaço virtual, por não dar o apoio que mereceram quando precisaram, estou sempre vasculhando os materiais postados aqui, digo que se este espaço sumir será como a queima da Biblioteca de Alexandria.
30/05/11
po ótimo post, e como o first disse, isso auxilia sim pra pessoas como nós que farão o vestibular, açguns topicos desse tema são cobrados sim… magina só, domingo que vem, meu aniversário, estarei desde as 8:30 da manha prestando vestibular, excitante não? xD
esse site é d+, sempre que posso to acessando, conteúdo sempre relevante!
estão de parabéns!
31/05/11
Uma das materias que eu mais gostei, mesmo sendo estença é bem interessante, ainda mais para quem quer fazer medicina, muuuito bom mesmo, parabéns pelo post :D e pelo trabalho que anda fazendo no IÉB.
02/06/11
uau.. isso é bizarro ciencia.. adorei!!!
08/06/11
Minha vó tem Alzheimer )’: Agora estou mais triste ainda.
16/08/11
Quase pensei que não ia ver nenhum cérebro a mostra nesse post.